Hlamidija

« nazad

Uvod

Hlamidija je najčešća infekcija koja se prenosi seksualnim putem (STI).

Hlamidija je seksualno prenosiva zarazna bolest (STI) uzrokovana bakterijom chlamydia trachomatis.

Hlamidija se naziva "tiha" bolest zato što većina ljudi koji je dobiju nemaju nikakve primjetne simptome.

Oko 50% muškaraca i 70-80% žena koji dobiju hlamidiju neće imati nikakve simptome, pa mnogi slučajevi hlamidije ostaju neotkriveni.

Prognoza

Hlamidija se može lako dijagnostikovati uzimanjem brisa ili nalazom urina, a kada se otkrije može se liječiti antibioticima. Neotkrivena hlamidija može dovesti do ozbiljnih dugoročnih zdravstvenih problema i neplodnosti.

 

Simptomi

Hlamidija često ostaje neprimijećena zbog izostanka očiglednih simptoma. Zbog ovoga mnogi slučajevi hlamidije ostaju neotkriveni.

Žene

Kod žena genitalna hlamidija ne izaziva uvijek simptome. Znakovi i simptomi se javljaju 1-3 sedmice nakon kontakta sa hlamidijom, mnogo mjeseci kasnije ili dok se infekcija ne proširi u druge dijelove tijela.

Neke žene mogu primijetiti:

  • Cistitis (bolovi tokom mokrenja),
  • Promjena u vaginalnom sekretu,
  • Bolovi u donjem abdomenu,
  • Bol i/ili krvarenje tokom seksualnog odnosa,
  • Krvarenje nakon seksa, ili
  • Krvarenje između menstruacija ili obilnije menstruacije.

Ako se ne liječi, infekcija hlamidijom se može proširiti na matericu i uzrokovati zapaljensku bolest male karlice (PID). PID je glavni uzrok neplodnosti, ektopijsku trudnoću i pobačaj.

Muškarci

Simptomi genitalne hlamidije su češći kod muškaraca nego kod žena. Znakovi i simptomi se javljaju 1-3 sedmice nakon kontakta sa hlamidijom, mnogo mjeseci kasnije ili dok se infekcija ne proširi u druge dijelove tijela.

Neki muškarci mogu primijetiti:

  • Bijeli, zamućen ili vodenkast sekret sa vrha penisa,
  • Bolove prilikom mokrenja, ili
  • Bolove u testisima.

Neki muškarci dožive blaže simptome koji nestaju nakon dva ili tri dana. Međutim, nakon što nelagodni simptomi nestanu, još uvijek može postojati infekcija hlamidijom. To znači da je muškarac može prenijeti na svog seksualnog partnera i izložen je riziku od komplikacija poput zapaljenja i oticanja testisa, reaktivnog artritisa i neplodnosti.

Muškarci i žene

U rijetkim slučajevima, i kod muškaraca i kod žena, infekcija hlamidijom može zahvatiti druga područja osim polnih organa kao što su rektum, oči ili grlo.

Ako je infekcija u rektumu može uzrokovati neprijatne simptome i sekret. U očima se može pojaviti bol, oticanje, iritacija i sekret (konjuktivitis). Zapaljenje u grlu je veoma rijetko i obično ne dovodi do pojave ikakvih simptoma.

 

Uzroci 

Kako je hlamidija polno prenosiva infekcija (STI), ona se prenosi sa osobe na osobu tokom intimnog seksualnog odnosa. Hlamidija se može dobiti tokom:

  • Vaginalnog seksa bez zaštite,
  • Analnog seksa bez zaštite,
  • Oralnog seksa bez zaštite,
  • Polnog kontakta sa zaraženim partnerom, ili
  • Dijeljenjem seksualnih pomagala ako nisu oprana ili prekrivena kondomom svaki put kad se koriste.

Ako zaraženo sjeme ili vaginalni sekret dođe u kontakt sa očima, može uzrokovati konjuktivitis.

Nije poznato da li hlamidija može da se raširi prenošenjem zaraženog sjemena ili vaginalnog sekreta na prste ili dodirivanjem ženskih polnih organa (vulvi).

Pošto je uobičajeno da neko sa hlamidijom nema simptome, moguće je da on ili ona zaraze partnera, a da to ni ne znaju.

Hlamidija se može prenijeti sa majke na bebu tokom porođaja. Iako ne postoje nikakvi vidljivi simptomi, infekcija će se razviti nakon rođenja i može dovesti do komplikacija poput zapaljenja i sekreta u bebinim očima (konjuktivitis) i pneumonije.

 

Dijagnoza 

Jedini način da budete sigurni da imate hlamidiju je da se testirate. Ako sumnjate da biste mogli imati hlamidiju, važno je da ne odlažete da uradite test.

Rana dijagnoza i liječenje hlamidije će smanjiti rizik od razvoja komplikacija. Komplikacije koje nastaju od hronične infekcije hlamidijom se mnogo teže liječe.

Obratite se vašem ljekaru za sve što vas interesuje vezano za hlamidiju i testiranje na hlamidiju.

Kada se treba testirati

Preporučuje se da razmislite o testiranju na hlamidiju ako:

  • Vi ili vaš partner mislite da imate simptome,
  • Imali ste seksualni odnos bez zaštite sa novim partnerom,
  • Vi ili vaš partner imate seks bez zaštite sa drugim ljudima,
  • Imate polno prenosivu bolest,
  • Seksualni partner vam kaže da ima polno prenosivu bolest,
  • Tokom vaginalnog pregleda vaš ljekar ili sestra vam kažu da su ćelije vašeg grlića zapaljene ili postoji iscjedak, ili
  • Ste trudni ili planirate trudnoću.

 

Tretman

Najčešći oblik liječenja hlamidije su antibiotici. Ako se pravilno uzimaju, u više od 95% slučajeva su djelotvorni. Antibiotici se mogu uzimati u jednoj dozi ili duži period do dvije sedmice. 

Ako postoji velika šansa da ste se zarazili hlamidijom, liječenje može početi prije nego dobijete rezultate. Uvijek ćete biti podvrgnuti terapiji ako vaš partner ima hlamidiju.

Dva najčešće propisivana antibiotika za liječenje hlamidije su:

  • Azitromicin (jedna doza)
  • Doksiciklin (obično dvije kapsule dnevno u trajanju od sedam dana)

Drugi rjeđe propisivani antibiotici su Ofloxacin, Amoxicillin i Erythromycin.

Važno je popiti sve kapsule koje se propišu. Ako to ne uradite, terapija možda neće biti djelotvorna u suzbijanju infekcije.

Sa vašim ljekarem opšte prakse možete razgovarati koji je antibiotik najpogodniji za vas. Ako ste na primjer trudni neki antibiotici neće biti prikladni, ali postoje druge alternative na raspolaganju. O detaljima se savjetujte sa va[im porodičnim ljekarom.

Antibiotici koji se koriste za liječenje hlamidije mogu da dođu u interakciju sa kombinovanom kontraceptivnom pilulom i kontraceptivnim flasterom. Ako koristite ove metode kontracepcije, možete razgovarati sa svojim ljekarem opšte prakse ili medicinskom sestrom koja je dodatna kontracepcija pogodna u takvoj situaciji.

Nus pojave

Nus pojave antibiotika su obično blage, one najčešće uključuju:

  • bolove u stomaku,
  • dijareju, i
  • osjećaj mučnine.

Doxycyclin može povremeno uzrokovati osip na koži ako ste previše izloženi sunčevoj svjetlosti (fotosenzitivnost).

Seksualni partneri

Hlamidija se lako prenosi putem intimnog seksualnog odnosa. Ako dijagnozu ove infekcije, bilo ko s kim ste imali seks u posljednjih šest mjeseci može je takođe imati. Važno je da se vaš sadašnji partner i drugi nedavni partneri takođe testiraju i liječe.

Hlamidija se može uspješno spriječiti putem kondoma što vas takođe mogu zaštititi od drugih polno prenosivih bolesti (STI), kao što su polni herpes i gonoreja.

 

Komplikacije

Ako se hlamidija ne liječi, može da se raširi u druge dijelove tijela i uzrokuje dugoročne probleme.

Žene

Ako se kod žena hlamidija ne liječi može se raširiti na druge reproduktivne organe dovodeći do zapaljenjskog oboljenja male karlice (PID) i zapaljenja cerviksa (cervicitis), jajovoda (salpingitis) i Bartolinijevih žlijezda (Bartolinitis).

Infekcija hlamidijom tokom trudnoće može takođe biti povezana sa pobačajem ili prijevremenim porodom.

Zapaljensko oboljenje male karlice (PID)
Infekcija hlamidijom je jedan od glavnih uzroka zapaljenskog oboljenja male karlice (PID) kod žena. PID je infekcija uterusa, jajnika i jajovoda koja može dovesti do neplodnosti, upornog bola u karlici i povećanog rizika od ektopijanske trudnoće.

Bolest se može liječiti antibioticima i rano liječenje smanjuje rizik od neplodnosti. Treba da izbjegavate seksualne odnose dok primate terapiju za PID.

Cervicitis
Cervicitis je zapaljenja grlića materice, cerviksa. Često ne izaziva simptome, ali može izazvati nelagodu, vaginalni iscjedak koji sadrži gnoj ili nepravilno krvarenje.

Neki ljudi takođe osjećaju bol tokom odnosa te imaju urinarne simptome kao što su potreba za češćim mokrenjem i osjećaj bolnog pečenja tokom mokrenja. Kada se ne liječi, cervicitis uzrokuje da se grlić uveća i dovodi do nastanka cisti koje mogu da se inficiraju. Hronični cervicitis može da dovede do bolova u leđima, bolova u karlici i upornog vaginalnog iscjedka.

Salpingitis
Infekcija hlamidijom može dovesti do blokade jajovoda. Ovo može da spriječi da jajne ćelije prođu ili uđu u jajovode. Čak i djelimična blokada jajovoda povećaće rizik od ektopijanske trudnoće.

To je kada se oplođena jajna ćelija smjesti van materice obično u jajovodu. Mikrohirurgijom se ponekada može efikasno liječiti pomenuta blokada.

Bartolinitis
Žlijezde koje proizvode vlažni mukus da olakšaju seksualni odnos se nazivaju Bartolinijeve žlijezde. One su smještene sa obe strane vaginalnog otvora. Infekcija hlamidijom može dovesti do toga da žlijezde budu blokirane i inficirane što dovodi do Bartolinijeve ciste.

Cista je obično bezbolna, ali ako se inficira može dovesti do Bartolinijevog apscesa napunjenog gnojem. Apsces je obično crven, veoma mek i bolan na dodir te može dovesti do groznice. Inficiran apscec se liječi antibioticima.

Muškarci

Uretritis
Uretritis kod muškaraca je zapaljenje uretre (urinarnog kanala) koji se nalazi duž penisa. Simptomi uključuju bjeličast ili zamućen sekret na vrhu penisa, osjećaj pečenja ili boli tokom mokrenja, potreba za češćim mokrenjem te iritacija i osjetljivost oko vrha penisa.

Ako se ne liječi, može doći do urinarne strikture koja može ozbiljno da ometa tok urina i da dovede do pritiska u leđima što može oštetiti bubrege. Uretritis se može liječiti antibioticima.

Epididimitis
Epididimitis je zapaljenje epididimisa, dugog kanala koji povezuje testise (gdje se stvara sperma) sa vas deferens (par kanala gdje se sprema sperma za ejakulaciju kroz uretru). 

U inficiranom epididimisu može doći do zapaljenja sa oticanjem i pojavom osjetljivosti u području mošnji. Infekcija može dovesti do nakupljanja tečnosti u tom području ili čak do apscesa. Ako se ne liječi, epididimitis može dovesti do neplodnosti.

Reaktivni artritis
Reaktivni artritis se razvija kao reakcija na infekciju poput one izazvane hlamidijom. Simptomi uključuju zapaljenje zglobova (artritis), uretre (uretritis) i očiju (konjunktivitis). Iako hlamidija može ponekada dovesti do zapaljenja zglobova kod žena, reaktivni artritis se češće javlja kod muškaraca.

Ne postoji izlječenje za artritis i iako simptomi postaju blaži nakon tri do 12 mjeseci, mogu se ponovo javiti. Simptomi se mogu kontrolisati nesteroidnim protivzapaljenskim lijekovima kao što je ibuprofen. Ako se kod vas ili vašeg sadašnjeg partnera otkrije hlamidija, ne treba da imate seks dok oboje na završite sa liječenjem.